2月27日，一项刊载在《自然·医学》杂志上的研究宣称：赤藓糖醇被发现或与主要心血管不良事件相关，研究在发出后立即引起了大众的关注，并在食品行业内引发讨论。“赤藓糖醇还能吃吗？吃了会不会增加风险？”是很多人的疑虑。

经过几天的讨论与发酵，网友们对研究纷纷提出质疑。众多自媒体、营养师等纷纷发声，质疑论文研究方法的同时，也在质疑论文相关的结论。倡导健康饮食的健康管理品牌“野兽生活”更是直接在近日发布推文解读这篇研究，并发现分析过原文研究思路后发现“赤藓糖醇将提升心血管疾病风险”这一结论并不可靠。

研究局限性较强，不能推导出“或致心血管疾病”结论

经“野兽生活”对Nature论文的研究发现：研究在三大方面都具有较强局限性，无法得出“摄入赤藓糖醇就会引发心血管疾病”的观点。

首先，该研究所做的定义并不可靠。血液中的赤藓糖醇与食物中的赤藓糖醇不是一码事，研究中所测的血液中的赤藓糖醇也有可能是人本身会产生的内源性赤藓糖醇，而研究已经证明内源性赤藓糖醇可能由高糖饮食、代谢功能异常等情况诱发。但是该研究并没有对研究对象做膳食习惯调查，所选取的研究对象也多存在肥胖、糖尿病等症状，所以不能推定其血液中赤藓糖醇含量高源于饮食摄入。

其次，研究在方法上存在漏洞。研究试图用体外试验、动物试验、观察性研究等方法证明其结论，但却没有解释方法间的逻辑性。同时，研究所能得出的结论为相关性结论，而非因果性结论。也就是说，研究最多证明到赤藓糖醇升高与心血管疾病风险升高同时发生，但在其他变量也在发生影响的前提下，两者间是否存在因果性并未得到证明。

再者，这一研究的作者在过去“人体内TMAO是否会提升心脏病风险”的研究上就有过“前科”。他和团队虽然得出了结论，却忽略了大量存在的与其结论相抗的研究证据。可见该作者在研究方法上一直不够严谨，这更为本次这篇关于赤藓糖醇的研究是否可信打上了问号。

网友：需要赤藓糖醇，不需要阴谋论

这次的事件中，网友们的态度也值得关注。自“控糖”风潮流行以来，火爆的赤藓糖醇可谓是“明星代糖”，被添加在各种食品、饮料当中。与以往不同的是，《自然·医学》此次公布的研究并没有引起大众一边倒的“反赤藓糖醇”，反而出现了更多客观分析的声音。

虽然《自然·医学》杂志在业内具有一定权威性，但这一届网友更喜欢自己“明察秋毫”，不再因为刊物的权威而听信谣言。面对网络最近盛传的“赤藓糖醇会导致心血管疾病”这一说法，知乎上食品安全话题下的优秀答主就强调了研究原文的一些关键事实，比如：该研究的部分队列数据都来自转诊中心，参与者本身就带有心血管疾病或属于高风险人群，该研究的结论尚且不能直接推导至健康人……无独有偶，另一位答主也指出该研究赤藓糖醇大概率来自内源性生成，且学界亦有相反研究结论，近期的人类临床试验和遗传学研究显示：外源和内源性的赤藓糖醇均对心血管具有保护作用。

在发现研究不足后，网友也开始分享自己食用赤藓糖醇作为代糖的亲身体验，认为赤藓糖醇确实在“控糖”“健身”等方面帮助到自己。小红书上两个孩子的宝妈博主分享了自己的观点：家里有孩子的，相对于蔗糖一类，还是要优先考虑健康的天然代糖（赤藓糖醇一类）。作为健美运动员的博主也认为目前来说赤藓糖醇还是最安全的代糖之一，而且推荐健身人在空腹燃脂时选择不升糖、耐受度好的赤藓糖醇作为饮料中的甜味剂。

可见，这一届网友并没有因为所谓的权威发布而草木皆兵，对赤藓糖醇避之不及。事实与其相反，一方面赤藓糖醇因自身不升糖、来源天然等优势依然受到大家喜爱；另一方面，网友们也期待未来更多关于赤藓糖醇安全性的研究，希望媒体用实际数据说话，而非利用相关研究做“标题党”来误导大众。

争议下的明星代糖，揭开赤藓糖醇“真面目”

回到问题的起点，之所以公众对于赤藓糖醇仍有争议，很大程度来自对赤藓糖醇这一新兴代糖的认知不足。当公众认知不到位同时遭遇部分不良媒体误导时，赤藓糖醇就从安全合规的甜味剂被谣传为“会导致心血管疾病的凶手”了。

而实际上，赤藓糖醇在健康食品行业受到欢迎并非没有原因。赤藓糖醇是一种填充型甜味剂，受国际认可被使用在各种食品当中，并且在自然界中广泛存在。比如我们常吃的甜瓜、梨子、葡萄等瓜果中都有赤藓糖醇的存在。在国家标准下，我国目前批准使用的甜味剂有20多种，赤藓糖醇就是其中之一。而赤藓糖醇除去来源天然外，还具备一些特有优势。如果和常吃的白砂糖比较的话，赤藓糖醇在热量上可以被判定为0卡，并且不升糖，对减肥和改善代谢健康有利。而和其他甜味剂比较的话，赤藓糖醇风味更好、安全性更高，同时由于升糖指数低，对肠胃刺激也更小。

除去口味和安全性上的优势，过往研究也证实了赤藓糖醇对人体存在诸多好处。首先是在口腔健康方面，临床中的长期对照试验表明：无论是对儿童还是成年人，食用赤藓糖醇对口腔健康有益处。2022年所发表的临床研究则证实：口服赤藓糖醇可以提高饱腹感，与蔗糖、三氯蔗糖、自来水相比可能有利于减肥。

而在2023年发表的综述研究中，作者在梳理过赤藓糖醇对多个身体组织的影响后指出：赤藓糖醇的潜在益处包含降低体重、降低卡路里摄入、降低血管硬度、降低血收缩压等等。也就是说，多项研究已经证实赤藓糖醇对身体各方面有益，赤藓糖醇的火爆并非空穴来风。

所以，事实大概真如小红书网友所说：相比较天然糖引发的高热量和各种健康问题，和人工代糖的不信任、口感问题等，天然代糖依然是最优的代糖方案。选择赤藓糖醇产品时，良好的摄入量是保证健康的基础，毕竟脱开剂量谈毒性都是耍流氓。