进入冬春季节，呼吸道感染、流行性感冒等疾病也开始有抬头之势。尤其是接下来的春运高峰，人挤人的场合，近距离地说话、咳嗽、打喷嚏，无形中也增加了飞沫传播疾病的可能。

许多人会选择佩戴口罩来进行预防。不过口罩的种类很多， 价格从几毛到上百元，选哪种更适合自己呢？

近期，香港《选择》测试了29款口罩，发现多数外科口罩都有超过95%的细菌过滤效率。而大家熟知的3M，细菌过滤效率竟与其宣称不符。此外，还有一些浑水摸鱼的憨货口罩几无作用。接下来，消道长就要来一一揭晓对比结果了。

首先我们科普一下口罩都有哪些种类，分别适用于什么场合。

口罩小科普

一般来说，市场上销售的口罩按照功能的精进，有以下几种类别：

1.普通棉布或纱布口罩。这是最常见也是最基础的口罩。遇上天冷天气，很多人会戴上抵御寒风侵袭。它有一定隔离作用，可防尘，但防菌防霾效果几乎没有。

2.医用口罩。最常见的是蓝色一次性无纺布口罩。它能有效隔离飞沫，防止细菌感染。在医院经常能看到。也有很多人会在感冒时，或流感高发季佩戴。本期测评对象也以它为主。

3.防霾口罩。雾霾高发也带火了防霾口罩。这类口罩通常设计精密，贴合脸型，可以过滤空气中的微粒。要防护颗粒更小的PM2.5，则过滤性能要求更高。相对来说，防霾口罩也较普通、医用口罩贵。

医用口罩能戴吗？

本次测评的主角——医用口罩，不同于一般口罩，医用口罩属于国家二类医疗器械。用于覆盖使用者的口、鼻及下颌，为防止病原体微生物、体液、颗粒物等的直接透过提供物理屏障。

国家食药监局曾于2009年发过《关于加强医用口罩监管工作的通知》，其中，将医用口罩按产品标准，分为普通医用口罩、医用防护口罩和医用外科口罩三种类型。

其中，医用外科口罩因为安全系数较高，对病毒、细菌的防御能力较强，在非典后，也被越来越多的人选择在公众场合佩戴，以用于阻隔空气中的飞溅物、预防流感等。

香港感染及传染病医学会指出，人在说话、咳嗽、打喷嚏或吐痰时，所喷出的唾液、痰涎或其他呼吸道的分泌物，就是飞沫。通过飞沫传播的病原体包括有流感病毒、腺体病毒、鼻病毒、脑膜炎双球菌及甲型链球菌等，可导致的疾病，即有我们非常常见的季节性流感、咽喉炎、小支气管炎、肺炎等。

飞沫的大小约为5微米或以上。这些飞沫携带的病原体，可被2米范围内的人经口或鼻吸入而感染。而佩戴外科口罩，就是预防经飞沫而传播的疾病的其中一种方法。

测试指标

本次《选择》参考美国材料和试验协会（ASTM）标准F2100-11中建议对外科口罩材料表现的试验方法，测试了外科口罩的细菌过滤效率、颗粒过滤效率、压力差及合成血穿透测试四项指标。此外，口罩的标签资料及包装规范也被纳入测评范围。

ASTM按材料将口罩分为I、II、III三级，分别对应低防护、中防护和高防护。不同级别的口罩所对应的标准要求的测试条件也不尽相同。

除了以上指标，口罩的标签资料及包装指标方面，通过观察口罩的包装是否有规格尺寸、使用说明、适当储存方法等，以及是否每个都独立包装等，来对口罩进行打分评判。

测试结果

有27款口罩的细菌过滤效率在95%以上，甚至有三款高于99.9%。只有两款口罩细菌过滤效率不合格，其中Disposable Face Masks Two Ply测试结果仅为 60.4%。

28款口罩的颗粒过滤效率在95%以上，只有一款颗粒过滤效率偏低，为38.6%。

2款口罩压力差测试不合格，分别是诗乐氏和蓝雀。

9款口罩在合成血穿透测试中，全部样品均未被合成血穿透，表现非常佳。另有2款表现极其逊色，其中Disposable Face Masks Two Ply全部32个样品全部被穿透。

部分口罩如3M Nexcare 医用口罩，实际测试结果与宣称有一定落差。

3款口罩细菌过滤效率高于99.9%，2款口罩不合格

相比普通口罩，医用外科口罩对材质、隔离层的设计有一定要求。这样才能对细菌、病毒等有较好的过滤和屏蔽。而要检测外科口罩防护能力，重要指标之一就是看它的细菌过滤效率。

细菌过滤效率指的是，在规定流量下，口罩对含菌悬浮粒子滤除的百分数。百分数越高，当然意味着过滤效果越好。美国ATSM F2100-11标准是将口罩分为I、II、III三级，级别最低的I级口罩要求细菌过滤效率不能低于95%。我国则是统一要求，医用外科口罩细菌过滤效率需≥95%。

那么，以95%做及格线来看，29款口罩中，有27款的细菌过滤效率高于95%，整体表现良好。其中，大王（Ellesir）超强阻隔PM2.5成人口罩（标准）、麦迪康（Medicom）safe+彩色生活口罩（耳挂式）和理的（Ultra Ready）外科手术口罩三款表现最佳，其各自的5个测试样本细菌过滤效率均高于99.9%。麦迪康更有4个样本在测试时，完全检测不到有细菌穿过。

但也有两款细菌过滤效率不达标的口罩：Disposable Face Masks Two Ply和加护（cancare）医用口罩。两者测试结果分别为60.4%、88.5%。不建议消费者购买。

值得一提的是，一些品牌口罩出现了实际测试结果与宣称不符的情况。如3M Nexcare 医用口罩和Medical face Mask U.S.A。两者都宣称具有＞99%的细菌过滤效率，实际测试结果分别为97.4%和96.8%，低于其宣称效果。

外科口罩颗粒过滤效果整体较好，一款比较差

细菌病毒等微生物在空气中并不单独存在，它们常常附着于尘埃、飞沫上，因此防御空气中的颗粒物、粉尘等，也是外科口罩的功能之一。

通过检测外科口罩的颗粒过滤效率，就能评估出它在这方面表现如何。《选择》的测试方法是，将约为0.1微米大小的聚苯乙烯乳胶球颗粒雾化，干燥后将它们送至口罩样本，并使用激光颗粒计数器，计算穿过口罩样本的颗粒数量。同时计算无口罩时，有多少颗粒被输送至相应位置。通过比较两个数值，计算出个样本的颗粒过滤效率。

ASTM F2100-11对I级口罩的颗粒过滤效率要求是≥95%，II、III级则需≥98%。

测试结果显示，除了Disposable Face Masks Two Ply的颗粒过滤效率仅为38.6%外，其余口罩均高于95%。

此外，Medical face Mask U.S.A再次因实际测试结果低于宣称效果而上榜。这款口罩宣称有＞99%的颗粒过滤效果，但测试结果仅为96%，与宣称有一定差距。

2款口罩压力差不合格

因着对各种颗粒物、细菌的防护，一些口罩的构造越来越精密。但在阻挡效率提高的同时，也对佩戴者的呼吸产生了一定妨碍。通过计算口罩两侧的压力差，可以判断样本的透气性如何。

压力差值越高，则意味着呼吸妨碍越大，呼吸舒适度就越低。ASTM F2100-11规定，I级口罩的压力差需在4.0 mmH2O/cm2以下，II、III级则要在5.0 mmH2O/cm2以下。

从测试结果来看，有27款口罩满足II、III口罩的压力差要求。其中屈臣氏卫生口罩（成人型）、3M Nexcare 医用口罩、EG 3层外科口罩和加护（cancare）用口罩表现非常好，压力差在2.0~2.2mmH2O/cm2之间，佩戴舒适度更佳。

而诗乐氏（Swashes）3层过滤卫生口罩和蓝雀Hygenia HFM5016P 3层耳挂式外科口罩的压力差分别为6.5mmH2O/cm2、7.9mmH2O/cm2，高于最低标准5.0mmH2O/cm2,，表现不合格。

多款口罩合成血穿透测试表现一般，其中一款通过率为0

要应对外界突如其来的口沫、体液、血液飞溅，外科口罩需要拥有较好的液体防御能力。通常的做法是，在恒定位置对口罩喷出合成血液，看是口罩否出现渗透，以评估其防渗透能力。一款口罩通常需要32个样本参与测试，最终计算未被合成血穿透的口罩数量。数量越高，则表现越好。

测试结果显示，有屈臣氏、大王（Elleair）等9款口罩，32个样本全部通过测试，未出现血液渗透。

大多数口罩未被穿透的样本数在20-31个之间，防渗透能力表现一般。更有4款口罩未被合成血穿透的样本数量低于20，穿透率较高。其中名创优品仅有8款口罩未出现渗透，Disposable Face Masks Two Ply更是32个样本全军覆没，每一款都出现渗透。

口罩小课堂

Q1: 医用外科口罩可以用来防霾，或者预防经空气传播的传染病（如肺痨）吗？

A:医用外科口罩不能用来防霾。

香港医学会代表呼吸系统科专科医生梁子超指出，外科口罩在设计上不会将面部密封，也不能去除气态污染物，故不能防护PM2.5等污染物。

另外，一些经空气传播的传染病，如肺痨、水痘、麻疹等，因其微粒细于5微米，可在空气中漂浮很久，因此，医护人员可能会使用比外科口罩更高规格的防护防备如N95呼吸器。

Q2: 佩戴外科口罩有什么需要注意的呢？

√A: 佩戴前，应先用枧液（即碱水）或酒精洗手液对手部进行清洁，并用清水冲洗干净。

√佩戴时，将口罩有颜色的一面朝外，有金属/胶条的一边向上。如外科口罩没有颜色，应将褶纹向下的一面向外；

随后拉开口罩，使其完全覆盖住口、鼻、下巴，并将口罩的橡筋圈箍在耳上。

最后把外科口罩的金属条沿鼻梁两侧按紧。

√戴上后，尽量不要再以手接触外科口罩，以免占有细菌或病毒。如果口罩已经沾湿，如在咳嗽或流鼻涕后，应该脱下，洁手后，换上新口罩。

√取下口罩时，应避免触摸口罩向外部分，因这部分可能已占有细菌或病毒；脱下的口罩不要随处摆放，更不能留着重用，应尽快将其丢进有盖的垃圾桶，并清洁双手。

Q3: 哪些情况需要佩戴外科口罩呢？

A: 一般而言，外科口罩能阻隔液体和大颗粒的飞沫。建议消费者在下列情况时佩戴口罩：

 ● 出现呼吸道感染病症时

 ● 照顾呼吸道感染病患者

 ● 传染病高峰期进入诊所或医院

 ● 流感大流行期间

 ● 高危人士需要到拥挤或通风不良的公共场所时