收好这份宝“碘”，守护你和家人一辈子的健康
2022-10-31 17:23:29 来源：消费者报道 作者：消费者报道
2022年，全国防治碘缺乏病日的主题是“智慧人生健康路，科学补碘第一步”。科学补碘不仅与儿童的智力、身体发育息息相关，对于成年人的健康来说，同样不可或缺。那么，我们应该如何科学地补碘呢？下面这份宝“碘”可以帮到你和家人。
碘有什么“神奇”的功能？
碘是人体必需的微量元素，是合成甲状腺激素原料，在维持机体健康的过程中发挥着重要的作用。“食物中的碘被吸收后，在人体内2/3的碘存在于甲状腺中，作为合成甲状腺素的原料。”中山大学营养系教授蒋卓勤表示，“碘的主要生理功能都是通过合成甲状腺激素来完成的。”
《中国居民补碘指南（2018）》指出，碘有4种主要的生理功能，分别是促进生长发育、参与脑发育、调节新陈代谢、影响心血管系统和消化系统。甲状腺激素具有“魔术师”般的能力，它可以将人体中软骨变成硬骨，可以加速蛋白质的合成，这是它能使孩子长身体、长肌肉的原因。在脑发育的关键时期（从妊娠开始至出生后2岁），神经系统的发育也依赖甲状腺激素，所以，碘又被称为“智慧元素”。对于成年人来说，甲状腺激素是维持机体基础活动的激素，对机体几乎所有系统都有不同程度的影响，如心血管系统和消化系统。
缺碘有什么危害？
对于所有年龄段的人来说，碘缺乏后都有可能出现甲状腺肿（大脖子病）、甲状腺功能减退（甲减）、对核辐射的敏感性增加。
如果是胎儿期，孕妇摄入的碘不足，可能会导致流产、死产、先天畸形、围产期死亡率增加。“脑发育的初级阶段（从怀孕开始到婴儿出生后2岁），人的神经系统发育必须依赖于甲状腺激素，缺碘严重的话就会出现‘呆小症’。”蒋卓勤表示。呆小症也叫地方性克汀病，主要是由于新生儿期间缺碘所造成，症状包括智力落后、聋哑、斜视、痉挛性瘫痪、身材矮小等。“呆小症这种病的过程是不可逆的，以后即使再补充碘，也不可能恢复正常。”蒋卓勤提醒到。
每日该补多少碘？
在营养学上，每日碘推荐摄入量（RNI）可以作为个体每日摄入碘的目标值；可耐受最高摄入量（UL）是指平均每日摄入碘的最高限量。RNI和UL之间是一个“安全摄入范围”，日常摄入量保持在这一范围内，发生缺乏和中毒的危险性都很小。据中国营养学会制定的中国居民碘参考摄入量，4~6岁、7~10岁、11~13岁、14~17岁的青少年和儿童每日碘的安全摄入范围分别为90~200微克、90~300微克、110~400微克、120~500微克。
“孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿等特殊人群是容易碘摄入不足的人群，需要特别注意补碘。”蒋卓勤提醒到。孕妇和哺乳期妇女因生理和胎儿需要，安全摄入范围分别是230~600微克和240~600微克，相较而言，18岁以上普通成人每日碘安全摄入范围是120~600微克，RNI少了一半左右。在婴儿6~12月龄阶段，碘的需求比前后阶段都要大，每日碘的推荐摄入量是115微克，而6月龄以前和1岁后分别是85微克和90微克。
什么方式补碘最有效？
为什么人体需要持续从外界补充碘？研究指出，碘在人体内每天都在代谢，在碘摄入停止的情况下，体内储备的碘仅够维持2~3个月。通常而言，人体可以从食物和水中摄取碘。“食物中以海产品的含碘量最高，其中尤以海带、海蜇、紫菜、苔条和淡菜为甚。”蒋卓勤表示，“但是大多数陆地动植物的碘含量都较低。”
据中国疾病预防控制中心营养与健康所的数据，各种谷类、薯类、豆类、蔬菜水果、坚果、菌类、畜禽肉等常见食物碘含量基本都是个位数的水平，即吃100克这些食物能补充的碘不到10微克。“我国绝大部分地区为碘缺乏地区，每天从饮水中获得的碘量约为10微克；一般人群每天从食物中摄入的碘量约为25~50微克。”《中国居民补碘指南（2018）》指出。也就是说，大部分人每日单纯从食物和水中摄入的碘是35~60微克，与普通成人每日120微克的推荐摄入量还有一半的“缺口”。“对于非高水碘地区和海产品摄入量少的大多数普通人来说，应该要额外地补充碘。目前而言，加碘食盐是补充碘的最有效、最方便的途径。”蒋卓勤表示。
实际上，食盐加碘是世界卫生组织（WHO）等国际组织推荐的控制碘缺乏病最安全、最有效的措施。目前，全球已有 120 多个国家和地区实行食盐加碘政策，至少 97 个国家和地区制定法律、法规或食品安全标准支持食盐加碘。按照我国《食用盐碘含量》国家标准，加碘盐的碘添加量有三种，分别是20mg/kg 、25mg/kg和30mg/kg，每个省会根据本省实际情况选择一种，个别省份选择两种含量，比如广东省。
按照25mg/kg的碘含量，每天摄入5克食盐，烹调损失率按WHO等国际组织推荐的20%计算，每天从加碘食盐中可摄入碘100微克。加上食物和水中所含的碘，每天摄入的碘共约120~200微克，能达到一般人群每日碘推荐摄入量（120微克）需求，这个量又远低于可耐受最高摄入量（600微克），是安全和可控的。
关于加碘盐的疑问？
Q1 一般人除了吃加碘盐还需要补充其他碘剂吗？对于一般人群，只要能够吃到合格碘盐，就能够保证碘营养，不需要再吃任何含碘保健品和碘强化食品。妊娠妇女、哺乳妇女应选用妊娠妇女加碘食盐或碘含量较高的加碘食盐，并鼓励摄入含碘丰富的海产食物，如海带、紫菜等。
Q2 购买、食用加碘食盐应注意哪些问题？第一、请购买小包装和印有指定标识的加碘食盐，一次购买的加碘食盐不宜过多。第二、存放在阴凉、干燥、远离炉火的地方，最好避光保存，加碘食盐中的碘化物在潮湿、高温和酸性环境下容易发生化学反应转变为分子碘挥发损失。第三、为减少碘损失，菜品出锅时放盐。
Q3 碘酸钾作为食盐碘强化剂安全吗？因碘酸钾比碘化钾稳定，我国及世界上大部分国家采用碘酸钾代替碘化钾作为食盐的碘强化剂。但碘酸钾是一个具有较强氧化性的物质，作为食盐碘强化剂，其安全性引起社会关注。中国疾病预防控制中心营养与健康所针对碘酸钾碘盐的安全性进行了研究，证实食盐中的碘酸钾经各种食物烹饪后都能转变为碘离子和碘分子（挥发损失）。其中，86.5%转变为碘离子，13.2%转变为碘分子，总转化率为99.7%。因此，加碘食盐经烹饪后，碘酸钾几乎不再存在，不必担心碘酸钾碘盐的安全性问题。
Q4 食盐加碘与甲状腺癌高发有关联吗？目前，尚无证据表明食盐加碘与甲状腺癌高发的现象有关联。全球主要国家，无论是否采取补碘措施，无论碘摄入量增加、稳定或下降，甲状腺癌的发生率都增加，并且主要以直径小于1.0cm的微小癌增加为主。所以，食用合格加碘盐是安全的。为了你和家人的健康，建议长期自觉购买加碘盐，加碘盐用于家庭食物烹饪。
Q5 沿海地区需补碘吗？2009年，中国疾病预防控制中心地方病控制中心和中国疾病预防控制中心营养与健康所发现福建、上海、浙江等沿海居民存在轻度碘营养缺乏。原因是沿海地区虽然生产海带、紫菜等富碘食物，但当地居民食用频率和食用量都较低，沿海地区居民膳食中的碘大部分来自于加碘食盐。如果沿海地区居民食用未加碘食盐，其大部分居民碘摄入量就会低于国际组织和我国推荐摄入量，发生碘缺乏的风险很大。
Q6 经常食用海产品的人还需要食用加碘盐吗？如果每日食足够的海产品，是能够满足人体碘需要量的，但实际上每天食足够量海产品的普通群众是非常少的。而且从经济、方便、实用和安全角度考虑，食用碘盐补碘的优点是非常明显的。
Q7 达到消除碘缺乏病状态后还需继续食用碘盐吗？食用碘盐是防治碘缺乏病的基本措施。即使已达到消除碘缺乏病状态，仍然要坚持食用碘盐。因为碘缺乏危害是由于自然环境缺碘造成，而自然环境缺碘现状是难以改变的。如果中断防治措施，碘缺乏危害肯定会卷土重来。如欧州的德国和英国，在五、六十年代由于措施得当，碘缺乏病得到了较好的控制，但由于防治措施中断，造成碘缺乏病病情回升。
