肉毒杆菌注射除皱的事实人尽皆知，它能保持肌肉收紧，从而达到改善皱纹和瘦脸的效果。由于效果立竿见影，肉毒杆菌已经从上流社会和明星流传到普通人群中，成为很多人心目中的除皱神器。

尽管目前市场上充斥着各种各样吹得天花乱坠的肉毒杆菌类产品，但唯一能够有效改善皱纹的，目前只有注射类产品。

事实上，目前世界上可以生产美容用的肉毒杆菌的国家并不多，在美国，只有艾尔健公司生产的botox可以合法用来注射，而中国获得批准的则是兰州衡力品牌的肉毒杆菌。

肉毒杆菌的使用也有着严格的审核和标准，2002年，美国食品药物管理局（FDA）批准肉毒杆菌美容产品用来暂时改善成人的眉间纹（眉毛之间的皱纹，称为眉间纹）；而直到最近，FDA才首度批准了医师使用肉毒杆菌注射剂来消除鱼尾纹。

对于消费者来说，在使用这类型有风险的产品中，更需要擦亮眼睛。

9月11日，据FDA官方文件显示，艾尔建公司生产的这种肉毒杆菌注射剂（A型肉毒毒素）botox可以用来暂时改善成人眼角中度至重度外眦线外观，也就是我们俗称的鱼尾纹。这也是FDA批准的唯一一种用来治疗外眦线的药物。

据报道，艾尔健公司建立了两个临床疗效和安全性研究实验来监测肉毒杆菌美容产品对于消除鱼尾纹的安全性和有效性。研究中833名有中度至重度外眦线的成年人被随机分组分别注射肉毒杆菌和无效对照剂，结果发现注射肉毒杆菌者鱼尾纹改善效果较为明显。但副作用是会让眼皮周围肿胀。

肉毒杆菌可以产生含有高分子蛋白的神经毒素——肉毒素，主要作用于神经与肌肉的连接处，抑制神经末梢释放乙酰胆碱，引起肌肉松弛麻痹。A型肉毒素毒性强烈，是目前已知在天然毒素和合成毒剂中毒性最强烈的生物毒素，3×10 -7 克的提纯肉毒毒素就可能对人体产生致命危害。

肉毒杆菌美容产品发出大量警告说肉毒毒素的影响会从注射部位扩展到身体的其他部位，引发与肉毒毒素相似的一系列症状，包括吞咽和呼吸困难，甚至可危及生命。在肉毒杆菌或肉毒杆菌美容产品以推荐剂量服用于核准适应症的情况下，严重的毒素扩散情况尚未被证实。

这种毒素于上世纪60年代被发现，80年代开始用于医学治疗，最早应用于治疗肌肉痉挛性疾病。FDA就批准肉毒杆菌用来治疗慢性偏头痛，严重腋下出汗，脸痉挛和斜视。

肉毒杆菌注射美容有损伤小（局部注射即可）、见效快（注射后2-3天就可以见效）、操作方便（注射过程通常小于10分钟）的优点。不过，这种注射的维持时间有限，一般在3-8个月不等，这与注射部位、用量及方法，还和患者个体差异等多因素有关。对于除皱的人来说，需要每年注射2-3次才能达到最好的维持效果。注射肉毒杆菌后产生的另一个问题是面部表情不自然，但也由于肉毒素“不持久”的缺点，这种不自然可以缓慢恢复。

此外，需要注意的是，不是所有的皱纹都可以通过注射肉毒杆菌来获得缓解。人面部的皱纹根据产生来源不同大致分为重力性皱纹和动力性皱纹。重力性皱纹是由于重力及皮肤松弛产生的皱纹，比如鼻唇沟和鼻面沟处的皱纹，俗称法令纹。对于这种皱纹，肉毒素很难起到改善的效果。动力性皱纹是由于面部肌肉运动产生的皮肤褶皱，典型的是额纹（抬头纹）、眉间纹（川字纹）、鼻跟纹、眼角纹（鱼尾纹）、口周纹等，对于刚刚出现并不严重的动力性皱纹（没有产生死褶），目前按照FDA标准，眉间纹和鱼尾纹可以通过注射来获得缓解。

但是随着年龄的增长，动力性皱纹处会混合入由于皮肤松弛及重力造成的其它皱纹，使肉毒素的治疗效果大打折扣甚至毫无作用，此时的治疗可以考虑应用填充或其它手术方法。