1941年，科学家发现了叶酸，因为它能够防止全世界的婴儿神经管畸形，所以，它被誉为最伟大的化学成分。

不过，市面上形形式式的叶酸产品让人眼花缭乱、难以抉择。毕竟，事关宝宝健康安全的事情不得儿戏。

2019年11月，《消费者报道》向权威第三方检测机构送检了囊括国内外主流的11款叶酸补充剂产品，包括千林叶酸铁片、三也真品牌铁叶酸片、善存千林叶酸铁片、康恩贝益普利生牌铁叶酸片、健安喜（GNC）叶酸片、澳佳宝（BLACKMORES）孕妇天然叶酸片、纽斯葆牌铁叶酸片、惠氏23种维他命及矿物质补充品、天然博士铁维生素B12叶酸片（孕妇乳母）、美澳健叶酸钙铁片以及修正长兴牌叶酸片，并从有效成分、安全性等方面进行了对比测试。

结果发现，天然博士、澳佳宝、健安喜等3款由于叶酸含量足、安全性相对更高，因此，CCR综合得分排名靠前。

美澳健因为检出多种人工合成色素以及使用了滑石粉，因此，为谨慎起见，本刊不建议孕妇选择此类产品。

 测评报告一：叶酸含量差异大，健安喜、澳佳宝等“缺铁”

孕妈都知道，除了叶酸之外，铁元素的补充也相当关键。所以，多数叶酸片里面也同时含有一定量的铁。

究竟哪款能够有效补充叶酸和铁呢？

此次检测结果发现，11款产品叶酸含量差异较大。惠氏、澳佳宝达到500μg/片以上；美澳健则不足150μg/片。

铁含量方面，健安喜、澳佳宝及修正均不含铁元素，不过符合产品宣称；其余8款均检出一定量的铁，惠氏补铁量较足，达到24mg/片。

惠氏、澳佳宝叶酸含量足，空腹食用效果更好

据了解，叶酸是一种化学名为蝶酰单谷氨酸的氨基酸类物质，天然存在于许多植物性食物中，尤以绿叶蔬菜较为丰富。

不过，天然食物中的叶酸与补充剂中的合成叶酸在生物利用率方面存在差异。中国营养学会指出，合成叶酸的利用率是天然叶酸的1.7倍。

“多数女性做不到每天吃200g以上的绿叶蔬菜，而且叶酸在烹调加工过程中的损失率不亚于维生素C，所以从食物中摄入的叶酸往往达不到孕期需求。” 中国农业大学食品学院营养系副教授范志红撰文指出。

因此，利用补充剂增加叶酸的摄入是公认的预防婴儿出现神经管畸形病的最稳妥和有效的方式。

《中国居民膳食指南（2016版）》指出，备孕妇女每天叶酸的推荐摄入量为400μg，孕期妇女为600μg，而人体最高的耐受量则为1000μg。

测试结果显示，11款补充剂叶酸含量差异较大，由134μg/片~615μg/片不等，其中惠氏最高。

由于备孕和孕期妇女每日推荐摄入的叶酸水平也不相同，因此，选择叶酸补充剂并不是单纯地含量越高越好。

备孕妇女每日推荐摄入的叶酸是400μg，而健安喜、天然博士、修正等3款叶酸含量为420μg/片左右，更适合备孕期妇女。

惠氏、澳佳宝叶酸含量分别为615μg/片和516μg/片，孕期妇女叶酸推荐量为600μg，所以，选择这两款较为合适。

范志红提醒，备孕妇女最好在怀孕前3个月开始补充叶酸，因为对于叶酸缺乏的女性，在持续补充叶酸12~14周后，血浆中的叶酸浓度才达到稳定，妊娠期就能用上。

她表示，如果错过了这个补充叶酸的最佳时机，等到体检发现缺乏的时候再去补充，就难以起到预防缺陷的作用。

另外，中国营养学会的资料显示，空腹服用单纯的叶酸补充剂，其叶酸生物利用率为100%。因此，消费者可尽量在空腹条件服用。

健安喜、澳佳宝及修正未检出铁

除了叶酸之外，铁元素也是十分值得关注的一种微量营养成分，既关乎到孕妇本身的健康，也影响着胎儿的发育。

中国营养学会的研究指出，育龄妇女容易出现缺铁的情况，同时也是缺铁性贫血患病率较高的人群。

“怀孕前如果缺铁，可导致许多问题，如早产、胎儿生长受限、新生儿低出生体重以及妊娠期贫血等。”四川大学轻纺与食品学院研究员任尧表示。

据了解，女性普遍因为月经失血过多以及摄入的红肉等食物较少而容易出现缺铁性贫血，所以补充剂中的铁来源就比较关键。

《中国居民膳食指南（2016版）》指出，孕早、中、晚期妇女铁元素的每日推荐摄入量分别为20mg、24mg和29mg，成年人最高耐受量则为每日42mg。

测试结果显示，健安喜、澳佳宝及修正等3款未检出铁元素，不过，这也符合它们的产品宣称，消费者需要留意。

其余8款叶酸均有标注铁元素含量，且实测含量与标称值接近。惠氏实测铁含量最高，达到28.8mg/片，符合孕中期妇女的摄入要求。

天然博士、纽斯葆实测铁含量则依次是15.8mg/片和12mg/片；剩余产品铁含量为13.4mg/片左右或以下，其中美澳健最低，只有7.2mg/片。

中国营养学会指出，膳食铁包括血红素铁和非血素铁，其中血红素铁的吸收率是25%，非血红素铁的吸收率是10%。

一般来说，补充剂产品中的铁属于非血红素铁，动物性食物中的铁则属于血红素。所以，孕妇不妨适当增加摄入动物性食品。

鸭血、猪肝、海参的血红素铁含量分别达到30.5mg/100g、22.6mg/100g、13.2mg/100g；牛、羊、猪肉相对低一些，只有3mg/100g左右，但是食用量较大，能够补充的铁也相当可观。

测评报告二：4款检出微量风险成分，美澳健同时含人工色素及滑石粉

孕妇补充叶酸预防胎儿畸形之余，也可能会面临一些无法预料的安全性问题。此次检测结果发现，7款产品安全性良好，4款产品检出微量风险成分。

惠氏、美澳健、修正等3款检出铝或重金属，其中惠氏含有铝元素以及砷、镉等2种重金属。不过，正常食用量下，它们符合世卫组织（WHO）设定的安全限值。

美澳健、纽斯葆分别检出3种和2种人工色素，其余9款则未检出色素；美澳健还检出了滑石粉，但因无法测试其中的致癌成分石棉，所以其安全性暂时成疑。

3款检出有害金属

孕妇食品的安全性尤为关键。“胎儿通过母体摄取营养，但如果孕妇的食物含有害物质的话，也可能会蓄积到胎儿体内，影响其正常发育。”广州市黄埔区中医院产科副主任医师洪恩表示。

那么，叶酸产品作为一种孕妇营养补充剂，它的安全性又如何？会有镉、铅、砷、铝这些有害金属元素吗？

测试结果显示，惠氏检出了2种重金属砷（0.021mg/kg）和镉（0.184mg/kg），其他产品未检出重金属。

铝元素方面，惠氏、美澳健、修正等3款有检出，含量由20.6mg/kg~181mg/kg不等，其中美澳健含量最高，达到80.7mg/kg。

值得注意的是，千林、三也真品牌、善存、康恩贝、健安喜、澳佳宝、纽斯葆及天然博士等8款未检出重金属和铝元素。

“这可能跟原料有关，部分矿物质产品本身带有一些重金属；其次，如果生产过程的纯化工艺不好的话，也会有残留。”有业内人士分析表示。

GB 16740-2014《保健食品》国家标准仅对铅和砷作出了限量规定（≤2.0mg/kg、≤1.0mg/kg），因此，上述铅和砷的检出值符合标准。

不过，GB 16740-2014《保健食品》国家标准缺乏镉和铝的限量值，这就难以判断检出镉和铝的叶酸是否有问题。

那么在无法判断是否超标的情况下，孕妇长期摄入此类含有多种有害金属的产品会造成健康风险吗？

世界卫生组织旗下的食品添加剂联合专家委员会（JECFA）制定的镉、铝的每周耐受摄入量（暂定）分别为每公斤体重0.007、7mg。

以镉含量（0.184mg/kg）最高的惠氏计算，一个60公斤体重的人每天吃一片，每周将摄入0.002mg的镉，要低于JECFA制定的限定值。

若以铝含量（80.7mg/kg）最高的美澳健计算，同样是60公斤体重的人每天一片，每周将摄入1.12mg铝，也要低于JECFA的耐受摄入量。

单纯以计算数据看，5款产品的有害金属含量对于成年人来说处于安全的摄入范围，消费者并不需要太过惊慌，短时间食用问题不大。

不过，鉴于铅、镉等具有蓄积毒性，能够由母体累积到胎儿体内，加上胎儿内脏的排毒功能远逊于成年人，且如惠氏等含有多种重金属，即使不会造成立即的安全问题，但也会增加不必要的安全风险。

本刊建议，消费者可以优先选择未检出镉、铅、砷、铝等有害金属的产品，以降低安全风险。

美澳健及纽斯葆添加多种人工色素

在食品添加中，人工合成色素是难以被忽视的安全性成分之一。

公开资料显示，合成色素是指用人工化学合成方法所制得的色素，主要是以煤焦油中分离出来的苯胺类为原料制成。

由于合成色素大多具有偶氮基、氧化杂蒽等可显示一定毒性的结构，所以，对它们的使用也越来越严格。

《GB2760-2014 食品添加剂使用标准》规定，我国允许使用的人工合成色素为11种，并特别强调婴幼儿食品不得添加任何合成色素。

不过，孕妇保健食品或营养补充食品并没有在禁止添加合成色素的范围内，一般情况可以添加使用。

然而，人工合成色素并非营养成分，它的添加不能起到增加食品营养性的功能，因而，合成色素尽量越低越好。

为此，本刊对11款产品进行了人工合成色素的检测，检测种类囊括了最常见的8种：苋菜红、胭脂红、赤藓红、柠檬黄、日落黄、亮蓝、靛蓝、诱惑红。

测试结果显示，纽斯葆、美澳健分别检出了柠檬黄、日落黄、胭脂红等多种人工合成色素，含量为0.003g/kg~0.077g/kg，但符合《GB2760-2014 食品添加剂使用标准》。

值得注意的是，其余9款叶酸产品均未检出以上人工合成色素，说明多数生产商对于孕妇食品都是持较为谨慎的态度。

基于生物学的角度，胎儿会通过胎盘吸收来自母体的营养成分，也可能包括人工合成色素，既然婴幼儿食品不得添加任何合成色素，那么对于胎儿起码应该“同等”对待。

本刊建议，相关方面应该尽快出台一些规定，针对孕妇保健食品或营养补充食品在合成色素添加使用作出严格的要求。此外，消费者可以尽量挑选不含有人工色素的产品。

美澳健检出滑石粉

2018年，强生爽身粉由于含有争议成分滑石粉致消费者患癌而引发了广泛的关注及大众的担忧。

实际上，致癌的并不是滑石粉这种添加剂本身，而是其中含有的石棉成分。

世界卫生组织（WHO）旗下的国际癌症研究机构（IARC）将含有石棉的滑石粉归类为“对人类具有致癌性”；对不含石棉滑石粉归类为“不对人类致癌”。

《GB2760-2014 食品添加剂使用标准》指出，滑石粉是一种合法的食品添加剂，通常在话梅、凉果中使用，起到抗结、防止粘连的作用。

《中国药典（2015版）》也规定，符合相应纯度（不含石棉）的滑石粉可以在药片或药品中使用。

11款叶酸片里面，仅有美澳健一款检出了滑石粉，含量为19.3g/kg；修正则是标注添加了滑石粉，但实际未检出。

尽管滑石粉能够在食品中添加使用，但是出于对其中是否含有致癌成分石棉的担忧，本刊再次对美澳健进行了石棉含量测试。

不过，该权威测试机构告知本刊，尝试过食品和药典的方法，但仍然无法得出其中石棉含量的具体数据。

测试工程师表示，目前测试石棉指标的产品极少涉及到食品或者保健食品，多数产品是化妆品。

本刊也同时联系过多家具有国家检测认证认可资质（CNAS）的检测机构，均都表示很少对食品中的石棉含量进行测试。

其中一位技术总监透露，一般情况都是针对滑石粉原料进行石棉含量检测，但食品级滑石粉检出石棉的几率极小，通常纤维布、化妆品可能性较高。

不过，《消费者报道》将会在日后技术成熟时，持续对添加了滑石粉的食品或者保健食品进行石棉指标的检测，以供消费者参考。

综合测评报告：澳佳宝、天然博士表现较好，不推荐美澳健

综合测评结果显示，天然博士、澳佳宝、健安喜等3款因不含色素、重金属及争议性添加剂成分，CCR得分排名靠前，分别为9.3、9.3及9.2。不过，澳佳宝、健安喜同时也是不含铁元素的，孕妈需要注意额外补铁。

此外，美澳健因检出多种人工色素、有害金属或滑石粉，因而，CCR得分偏低（5.6）。本着对胎儿更谨慎的态度，本刊不推荐这款产品。

哪些食物叶酸含量丰富？

叶酸可以分为合成叶酸和天然叶酸，尽管天然叶酸的生物利用率不如合成叶酸，但也是孕妇膳食叶酸的重要来源之一。

天然叶酸广泛存在于各种动、植物性食物当中。其中动物性食品中，尤以猪肝含量最丰富，叶酸含量可高达425.1μg/100g，因此，怀孕期间适当增加肝脏的摄入，不仅能丰富叶酸的来源，还可以起到补铁的作用。

其次，植物性食物中，西瓜子、黄豆、花生米的等果实类叶酸含量较高，分别为223.4μg/100g、181.1μg/100g、63.8μg/100g；蔬菜类中，芦笋、油菜及娃娃菜也不低，依次为145.5μg/100g、103.9μg/100g、86.4μg/100g，蔬菜因为食用量大，所以能补充的叶酸也相当客观。

健康提示：孕妇不应该完全依赖补充剂

实际上，除了叶酸之外，多维矿物质产品也是十分常见的孕妇营养补充剂之一，同时深受消费者欢迎。

不过，多维矿物质这类产品也像叶酸那样是必需补充的吗？

美国权威杂志《临床营养》的一项研究认为，增补复合营养素，对于预防出生低体重有帮助，降低胎儿出生前后死亡的风险。

另外，也有一项跟踪多年的临床研究指出，适当补充营养素可以减低卵巢疾病导致的不孕风险。

“实际上，对于饮食量较小或者饮食习惯不合理的孕妇来说，补充多维矿物质是有益无害的。”中国农业大学食品学院营养系副教授范志红撰文表示。

但是，她同时提醒，孕妇改善营养的关键还是每日三餐吃营养搭配合理的食物，多维矿物质这类补充剂只是“锦上添花”。

“如果能够改善三餐质量，在膳食中保证各种营养素的充足供应，也就不需要服用这些保健品了。”范志红补充说。

最后，她也强调，如果有服用营养素补充剂，一定要在用餐时或者是刚吃完饭时就立即服用，因为这样能够提高营养素利用率。

【特别声明】：本报道中试验结果、提及品牌仅对测试样品负责，不代表其同一批次或其他型号产品的质量状况。